子どものいびきは警告音
子どものいびきは、ある意味大人より深刻です。
そもそも健康な子どもはいびきをかかないもの。
ですから、お子さんがいびきをかいていたら「息が苦しい」「酸素が足りない」という警告なのです。
原因
子どものいびきは大抵、扁桃とアデノイドの肥大が原因です。
扁桃もアデノイドもリンパ組織の1つで、体を病原体から守っています。
3～6歳くらいの子どもの場合、これらが大きいのはごく自然なことですが、大きくなりすぎて上気道を塞ぐようになると問題です。
子どもは元々上気道が狭いので呼吸が苦しくなり、睡眠中はいびきや無呼吸がみられるようになります。
また、もう少し年齢が高くなると、アレルギー性鼻炎による鼻づまりや小児肥満が原因に加わるケースもあります。 (さらに…)
いびきを治すために家庭でもできることといえば、まず体重を減らすことです。
CPAPの治療を受けている人でも肥満がある程度改善すれば、CPAPを「卒業」することができます。
また、睡眠時無呼吸症候群だけでなくメタボリックシンドロームや様々な生活習慣病の改善にも効果があるはずです。
治療法というわけではありませんが、寝る姿勢も大切です。
横向きに寝るだけでいびき改善に大きな効果があります。 (さらに…)
高い治療効果
減量療法は誰でもすぐにできる方法ですが、決して簡単ではありません。
体重を減らせる人は限られ、効果が出てくるまで時間もかかります。
そこで、減量と並行して勧められるのが、睡眠時無呼吸症候群に最も有効といわれているCPAP療法です。
CPAP（シーパップ：Continuous Positive Airway Pressure）は正式には「持続性陽圧換気療法」といい、眠る時に鼻マスクをつけ、そこに圧をつけた空気を送り込むことによって上気道の閉塞を防ぎ、睡眠中の気道を確保する治療法です。
医療機器の進歩により、手のひらサイズの大きさになっています。
中等症以上の睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、この療法が第1選択になっています。
治療効果はとても高く、ほとんどの患者さんでいびき・無呼吸が消失します。
睡眠が分断されることがなくなり、睡眠の質が改善されるので、初めてCPAPをつけて寝た翌朝、「こんなに熟睡したのは何年ぶりだろう」と言う患者さんも珍しくありません。
日中の眠気や居眠りもなくなり、高血圧症などの合併症も改善されます。
CPAP治療を続けた人はそうでない人に比べて、心臓病や脳卒中などが減り、寿命が延びるという研究報告もあります。
また、CPAPは中枢型睡眠時無呼吸症候群にも有効です。
特に慢性心不全でチェーンストークス呼吸を伴う中枢型無呼吸がある場合、CPAP治療によって生命予後が改善されるといわれています。
ただし、在宅酸素療法でも改善することがあるので、どのような治療を選択するかは専門医に相談してください。 (さらに…)
どのような病気でもその治療目的は(1)生命予後の改善、(2)QOLの改善です。
少々乱暴に言い換えると「早死にしないようにすること」「今困っている症状を治すこと」になります。
ところが、実際には悩ましいケースがあります。 (さらに…)
＊睡眠時無呼吸症候群と診断される時：
1時間あたり5回以上の無呼吸・低呼吸があれば睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
自覚症状も必要です。
最近は、AHI15以上では日中の傾眠が確認されなくても、将来高血圧症や心臓病などにかかる危険が高くなるという研究から、自覚症状の有無にかかわらず、睡眠時無呼吸症候群と診断すべきという考えもあります。
＊閉塞型と中枢型
睡眠時無呼吸症候群には閉塞型と中枢型がありますが、鑑別はポリソムノグラフィー検査ではっきりします。まず口および鼻での気流が停止していれば無呼吸があることが分かりますが、さらに胸部や腹部の動きも止まっていれば、その無呼吸が中枢型のものと分かります。
一方、閉塞型は胸部・腹部は呼吸運動をしていますが、動きが逆になり、有効な換気運動になっていません。
中枢型と閉塞型では原因や経過が異なるので、どんなタイプの睡眠時無呼吸症候群なのかを見極める必要があります。 (さらに…)
